對(duì)接中央政策，立足首都城市戰(zhàn)略定位，北京國(guó)企正進(jìn)行一場(chǎng)動(dòng)真格兒的“京味兒”改革探索：深化董事會(huì)建設(shè)、分類考核、信息公開(kāi)試點(diǎn)……作為地方國(guó)企改革的旗幟，如今已形成近20項(xiàng)可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。隨著北京國(guó)資國(guó)企改革深入推進(jìn)，北京商報(bào)借以本組策劃報(bào)道，通過(guò)數(shù)十家國(guó)企樣本，以金融、商業(yè)、服務(wù)業(yè)等行業(yè)視角，講述京城國(guó)企探路北京經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的昨天、今天和明天。

　　隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療健康的重視程度不斷提升，各界對(duì)于這一產(chǎn)業(yè)的期望值也逐漸提高。作為首都，國(guó)企辦醫(yī)的發(fā)展方向和運(yùn)營(yíng)模式無(wú)疑將吸引業(yè)界爭(zhēng)相“取經(jīng)”。北京商報(bào)記者獨(dú)家對(duì)話首都醫(yī)療集團(tuán)總裁隋國(guó)平，試圖從這家市屬國(guó)企發(fā)展的歷程管窺北京醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與前景。首都醫(yī)療集團(tuán)在北京疏解非首都功能和推行新醫(yī)改的大背景之下，能否結(jié)合北京市最近開(kāi)始的醫(yī)療綜合改革，利用PPP模式推動(dòng)首都醫(yī)療資源疏解，依靠接收市國(guó)企剝離的下屬醫(yī)院，和其他國(guó)資企業(yè)合作，打造基于社區(qū)的醫(yī)康養(yǎng)護(hù)等方式，業(yè)界充滿期待。

　　先天具備混合所有制基因

　　自2014年4月29日成立以來(lái)，首都醫(yī)療集團(tuán)背靠北京國(guó)資公司，在三年內(nèi)迅速發(fā)展布局。“首都醫(yī)療在成立之初就引入了戰(zhàn)略投資人，在目前北京市屬國(guó)企紛紛發(fā)力混改的背景下，可謂是先天帶有混合所有制的基因”，隋國(guó)平表示，在籌備階段，北京國(guó)資公司對(duì)于首都醫(yī)療構(gòu)成的設(shè)想就是混合所有制。為此，在由北京國(guó)資公司全資設(shè)立不久之后，首都醫(yī)療就開(kāi)始與多家金融機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司接觸，并最終敲定與光大集團(tuán)全資子公司光大金控合作，后者出資5.5億元并獲得前者26%的股份，由此成為繼北京國(guó)資公司之后的第二大股東。

　　自此，首都醫(yī)療在股權(quán)結(jié)構(gòu)上確立了市屬國(guó)企控股、央企資本參股的混合所有制結(jié)構(gòu)。光大金控作為一家金融投資公司，對(duì)企業(yè)效益的要求更高，但也正因如此，首都醫(yī)療集團(tuán)對(duì)于投資收益率、回報(bào)周期的考量也更加細(xì)致，多元化的股權(quán)結(jié)構(gòu)也使得首都醫(yī)療的管理與服務(wù)更加企業(yè)化、社會(huì)化。

　　不過(guò)，首都醫(yī)療集團(tuán)在近年來(lái)迅速擴(kuò)張的動(dòng)力不僅僅來(lái)源于它的混合所有制基因，還來(lái)自于北京國(guó)資公司在過(guò)去十年間對(duì)北京醫(yī)療領(lǐng)域投資的積累。隋國(guó)平介紹，早在2006年，北京國(guó)資公司就開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)研究。當(dāng)時(shí)公立醫(yī)院在北京占比近九成，“看病貴、看病難”的問(wèn)題十分突出，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，進(jìn)行供給側(cè)優(yōu)化補(bǔ)充的需求迫切。

　　到了2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，明確提出要有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的近期目標(biāo)，提出要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院的改制重組。

　　在社會(huì)需求與政策利好的雙重“催生”之下，2012年，北京國(guó)資公司收購(gòu)英智康復(fù)醫(yī)院，并開(kāi)始籌建全國(guó)單體規(guī)模最大的三級(jí)婦兒一體化專科醫(yī)院——北京愛(ài)育華婦兒醫(yī)院，該院于2014年底正式開(kāi)業(yè)。在多個(gè)�？祁I(lǐng)域的連續(xù)布局，標(biāo)志著國(guó)資公司正式進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域。在2014年，國(guó)資公司將此前積累的醫(yī)療資源全部“打包”裝進(jìn)首都醫(yī)療。首都醫(yī)療成為市國(guó)資系統(tǒng)以醫(yī)療服務(wù)為主業(yè)的主要平臺(tái)。

　　醫(yī)療類國(guó)企的定位探索

　　不過(guò)，盡管規(guī)模不斷擴(kuò)大，但首都醫(yī)療集團(tuán)仍面臨著定位迷思、專科化發(fā)展難發(fā)力、配套措施落地速度不一等難點(diǎn)。隋國(guó)平介紹，其實(shí)早在2014年，北京市相關(guān)部門(mén)曾就推進(jìn)醫(yī)改提出過(guò)兩套方案，一是將醫(yī)管局改制，參考上海成立申康醫(yī)院發(fā)展中心，受市國(guó)資委委托，承擔(dān)投資舉辦上海市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，對(duì)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理。而另一套方案則是在國(guó)資體系下成立一個(gè)法人企業(yè)主體，通過(guò)PPP等模式進(jìn)行融資，這也是更受認(rèn)可的方案。

　　放眼更為廣闊的局面，2015年，北京開(kāi)始疏解非首都功能，不少此前在五環(huán)內(nèi)運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院都將在未來(lái)搬遷至五環(huán)外。今年1月，國(guó)務(wù)院正式印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，提出要取消藥品加成，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方式建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。隋國(guó)平表示，作為市屬國(guó)企，從政府的角度來(lái)說(shuō)，首都醫(yī)療集團(tuán)更應(yīng)率先承擔(dān)起緩解北京大城市病的責(zé)任，但從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，要同時(shí)兼顧疏解、醫(yī)改與投資，首都醫(yī)療集團(tuán)將面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)并存。

　　具體到疏解方面來(lái)說(shuō)，隋國(guó)平表示，不少公立醫(yī)院憑借常年積累的口碑，在搬至五環(huán)外后依舊能夠帶動(dòng)患者前往就診，但尚未站穩(wěn)腳跟的社會(huì)資本辦醫(yī)只有向?qū)？苹�發(fā)展，才有可能博得更多生存空間。但是社會(huì)資本辦醫(yī)的�？苹�發(fā)展又分為依靠設(shè)備、專家、營(yíng)銷等多重模式，發(fā)展起來(lái)各有難點(diǎn)。

　　另一方面，社會(huì)資本辦醫(yī)目前尚難以被納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，土地、物業(yè)規(guī)劃、環(huán)評(píng)等配套政策落地速度也較為緩慢。據(jù)透露，盡管目前北京規(guī)定新建樓盤(pán)需配建一定比例的醫(yī)療用地，但由于新建樓盤(pán)入住率不高，配建的醫(yī)療用地在短期內(nèi)就診量仍難以提升，而成熟的用地只要單價(jià)超過(guò)1萬(wàn)元/平方米，就已經(jīng)接近了社會(huì)資本成本負(fù)擔(dān)的臨界線，更何況地價(jià)目前仍維持高位，社會(huì)資本辦醫(yī)的成本一時(shí)難以大幅降低。此外，因環(huán)評(píng)不過(guò)關(guān)致使項(xiàng)目緩建三年也成為了業(yè)界需要注意的問(wèn)題之一。

　　借PPP參與公立醫(yī)院市場(chǎng)改革

圖片來(lái)源：找項(xiàng)目網(wǎng)